زردي نوزادان و شير مادر

تعدادي از نوزادان پس از تولد و در روزهاي اول، دچار زردي مي‏شوند كه آنرا زردي فيزيولوژيك مي‏نامند. اين زردي در نوزادان نارس در حدود 80 درصد و در نوزادان‏ديگر 70 درصد است و به علت تجمع ماده رنگيني بنام (بيلي روبين) در بدن كه در موارد عادي مقدار آن كمتر از يك ميلي گرم در 100 سي سي خون است، بوجود مي‏آيد. اگر زردي كودك ادامه يابد و يا شديد شود، با آزمايش‏هاي مكرر گاهي لازم مي‏شود خون نوزاد عوض شود. با توجه به اينكه اگر تعداد (بيلي روبين) در خون زياد شود، خطر عقب‏ماندگي ذهني با بروز تشنج، عدم تعادل در راه رفتن و بالاخره كري و كوري ممكن پيشنهاد مي‏كند، والدين هر چه زودتر اقدام كنند. ضمنا بد نيست به دو نكته نيز اشاره شود. يكي اينكه گاهي زردي عادي معمولا از روز دوم و سوم شروع شده و بعد از يك هفته تا دو هفته بسته به اينكه نوزاد طبيعي و يا نارس باشد، برطرف مي‏شود ولي گاهي زردي ممكن است ديررس باشد كه بعد از7 روز يرقان در نوزاد بروز مي‏كند و ممكن است به واسطه وجود بعضي مواد شناخته نشده در شير مادر باشد. اين نوع زردي گاهي دو يا سه هفته طول مي‏كشد و گاهي هم تا چند هفته بعد، آرام آرام كم شده و از بين مي‏رود.بعضي از پزشكان در اين موارد دستور قطع شير مادر را مي‏دهند و با توجه به اينكه شير مادر و ادامه تغذيه از سينه مادر اهميت حياتي براي نوزاد دارد، بايد شير دادن را ادامه داد تا هيچ مشكلي پيش نيايد، ولي گاهي عده‏اي از پزشكان براي تشخيص اين زردي به مادر پيشنهاد مي‏كنند موقتا از دادن شير خودداري و يكي دو روز شير خشك به كودك بدهند، در اين صورت براي خشك نشدن و تدام شير، مادر بايد سينه‏هاي خود را بدوشد. براي اين وضع و تشخيص آن مي‏توان از شير مادر ديگري كه سلامتي او قطعي باشد، استفاده كرد (مثل دايه‏هاي سابق)، در اين صورت اگر زردي طفل كم شد معلوم است بالا رفتن (بيلي روبين) مربوط به همان عناصر ناشناخته شير مادر بوده است.در هر صورت زردي در مرحله بعد هم از بين خواهد رفت و كودك در تمامم اين مدت بايد زير نظر پزشك كودكان قرار بگيرد. پزشك درمان كننده گاهي لازم مي‏داند براي درمان زردي كودك از نوردرماني استفاده كند و يا به او بطور مكرر آزمايش خون بدهد و او را زير نظر داشته باشد.ضمنا بايد توجه داشته باشد چه زردي فيزيولوژيك و چه مربوط به شير مادر، ارتباطي با يرقان‏هاي عفوني مثل هپاتيت (A) و (B) و غيره ندارند.